Vass kritik mot statens sÀtt att korta vÀntetid

Kömiljard, vĂ„rdgaranti och vĂ„rdförlopp infördes som statens morot och piska för att regionerna skulle korta vĂ€ntetiderna i vĂ„rden. I mĂ„nga fall har detta dock inte haft effekt – och riskerar att patienter i stort behov av vĂ„rd bortprioriteras, enligt en granskning av Riksrevisionen.

Statens verktyg för att korta vÀntetiderna i vÄrden lÀmnar mycket att önska, enligt Riksrevisionen. I stÀllet har de lett till att patienter som borde ha fÄtt vÄrd bortprioriterats. Arkivbild.

Statens verktyg för att korta vÀntetiderna i vÄrden lÀmnar mycket att önska, enligt Riksrevisionen. I stÀllet har de lett till att patienter som borde ha fÄtt vÄrd bortprioriterats. Arkivbild.

Foto: Claudio Bresciani/TT

SjukvÄrd2023-06-15 08:29

VÄrdgaranti som lovar besök och behandling inom ett visst antal dagar. Kömiljard som sporrar regionerna att leva upp till vÄrdgarantin, och standardiserade vÄrdförlopp som ska effektivisera cancervÄrden. Statens verktyg för att korta vÀntetiderna i vÄrden har granskats av Riksrevisionen och fÄr knappast gott betyg.

— Vi ser viss effekt pĂ„ vĂ€ntetider, men ocksĂ„ en risk för att styrningen leder fel, sĂ€ger Filippa Hagersten, revisor pĂ„ Riksrevisionen och projektledare för granskningen, till TT.

Vill förlÀnga vÄrdgarantin

Ett problem med vÄrdgarantin, som lovar bedömning inom primÀrvÄrd tre dagar efter att patienten tagit kontakt med vÄrdcentralen, Àr att den stör den medicinska prioriteringen, enligt rapporten.

— Tre dagar Ă€r en sĂ„ kort tid att man riskerar att inte hinna prioritera dem som behöver vĂ„rd redan efter en dag, sĂ€ger Filippa Hagersten.

Riksrevisionens rÄd till regeringen Àr dÀrför att tredagars-garantin inom primÀrvÄrden förlÀngs till sju dagar.

— Vi vill ocksĂ„ att garantin breddas till att Ă€ven omfatta patienter med tidigare kĂ€nda hĂ€lsoproblem, sĂ€ger Filippa Hagersten.

För lÄng vÀntan

För att minska skillnader i vĂ€ntetid inom landets cancervĂ„rd infördes för Ă„tta Ă„r sedan ett annat styrmedel – standardiserade vĂ„rdförlopp. Detta verktyg fĂ„r visst beröm av Riksrevisionen för att ha kortat vĂ€ntetiderna för prostatacancer, urinblĂ„secancer, njurcancer och Ă€ndtarmscancer. Även detta styrmedel kan dock leda snett, enligt granskningen.

— För mer lĂ„ngsamt vĂ€xande cancerformer kan evidens saknas för att patientens överlevnad pĂ„verkas av att vĂ€nta Ă€nnu en vecka. Det kan finnas en grĂ€ns för hur mycket dessa patienter kan prioriteras om man ska hinna med den övriga vĂ„rden. Patienter som exempelvis har godartad prostataförstoring har fĂ„tt vĂ€nta för lĂ€nge, vilket kan leda till komplikationer, sĂ€ger Filippa Hagersten.

Kriterierna för att fÄ utredas för cancer riskerar dessutom att bli för breda, hÀvdar hon.

TT: RÀtten att undersökas för cancer Àr vÀl livsviktig?

—Ja. Cancer Ă€r en allvarligt sjukdom som ska prioriteras. Men risken finns för att man utreder och oroar mĂ€nniskor i onödan.

Fakta: Kömiljard och vÄrdgaranti

Sedan början av 1990-talet har staten anvÀnt vÄrdgarantier för att korta vÀntetider i vÄrden. VÄrdgarantin skrevs in i hÀlso- och sjukvÄrdslagen 2010.

Förra Äret fick knappt 60 procent av patienterna i Sverige planerad vÄrd eller behandling inom vÄrdgarantins 90 dagar.

Regeringen slöt 2009 en överenskommelse med Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) om kömiljarden.

Sedan dess har dessa prestationsbaserade pengar under olika perioder pytsats ut frÄn staten till regioner som uppfyller vÄrdgarantin.

Kömiljarden ledde pÄ kort sikt till kortare vÀntetider, men hade en avtagande effekt, enligt Riksrevisionen. Pengarna betalades ut pÄ bristfÀlliga statistiska underlag, och man vet Ànnu inte om prestationsersÀttning har effekt, enligt myndigheten.

SĂ„ jobbar vi med nyheter  LĂ€s mer hĂ€r!