Landstingets nuvarande avtal med det privatägda bolaget Medhelp om telefonrådgivning är förlängt sedan tidigare och löper ut i mars 2019. Någon ny upphandling blir det inte. Vid landstingsstyrelsens sammanträde under tisdagen beslutades i stället att landstingsdirektören får i uppdrag att börja planera för att landstinget ska driva sjukvårdsrådgivningen 1177 på egen hand från och med 1 april 2019.
Enligt den tjänstemannaskrivelse som ligger till grund för beslutet är syftet att skapa mer kvalitet i sjukvårdsrådgivningen. Av de 189000 samtal som Medhelp tog emot under 2017 hänvisades 75 procent vidare till en akutmottagning eller en vårdcentral för ytterligare konsultation. Detta ses som en onödig rundgång i systemet och reser frågan om huruvida resurserna utnyttjas optimalt.
Fördelen med att driva tjänsten i egen regi är att rådgivningssjuksköterskan får tillgång till patientens journal och har möjlighet att rådgöra med en jourhavande allmänläkare. Detta skulle bidra till både högre kvalitet och en effektivare resursanvändning. Dessutom kan rådgivningsverksamhet i egen regi lättare integreras i vårdcentralernas arbete.
‒Det är inte så att vi är missnöjda med Medhelp men vi vill förstärka den här viktiga tjänsten och göra mer än vad 1177 gör i dag. Det ska inte bara handla om telefoni utan hur vi möter allmänheten och framför allt hur vi kan förbättra kvaliteten, säger Monica Johansson.
Kostnadskalkylen för att driva 1177 på egen hand uppskattas till 19,7 miljoner kronor per år, 3,7 miljoner kronor dyrare än dagens avtal med Medhelp. För 2019 beräknas kostnaden hamna på 23 miljoner kronor inklusive uppstart.
Bedömningen som görs är att den samlade verksamhets- och patientnyttan ändå överstiger de ökade kostnaderna.
‒Samtalen kommer att bli längre och med förstärkningen av läkare blir det en kostnadsökning. Men allt detta innebär en rejäl kvalitetsökning.
Modellen att driva rådgivningen i egen regi är vanligt förekommande bland landstingen i Sverige. Vid sidan av Sörmland är det bara Värmland och Stockholm som upphandlar tjänsten, enligt landstingsledningen.
Bland oppositionen i landstingsstyrelsen deltog inte M i beslutet. KD och SD ville göra en ny upphandling.