Kvinnan vårdades under våren 2013 på Kullbergska sjukhuset medicinklinik för en blodpropp i ena lungan. Hon fick då också diagnosen allvarlig blodbrist och fick en blodtransfusion. Efter denna förbättrades blodvärdet.
Vid blodbrist och blodpropp ska enligt rutinerna undersökas om cancer kan ligga bakom. Någon sådan utredning gjordes aldrig.
Tre månader efter sjukhusvistelsen sökte sig kvinnan åter till akutmottagningen med allvarlig blodbrist. Även denna gång fick hon en blodtransfusion. Samtidigt visade en provtagning hon hade blod i avföringen.
Kvinnan remitterades då till endoskopienheten på Mälarsjukhuset där tumörer i tjocktarmen upptäcktes. När kvinnan opererades upptäcktes dessutom misstänkta dottersvulster i levern och i bukhinnan. Trots intensivvård avled hon några dagar efter operationen.
Landstinget Sörmland har anmält händelsen enligt Lex Maria till Inspektionen för vård och omsorg, IVO.