Tidningen har tidigare rapporterat om Socialstyrelsens råd om individuella vårdplaner inom kommunal hälso- och sjukvård där läkare på förhand uppmanas att skatta personers möjligheter att klara en covid-19-infektion. Bedömningen ligger till grund för vilken vård personen ges om denne insjuknar.
När läkaren Tove fick se riktlinjerna som skickades runt på arbetsplatsen blev hon orolig för en äldre släkting som bor på äldreboende. Hon tog kontakt med den ansvarige läkaren för att reda ut vad som skulle hända om släktingen blev sjuk.
– Det visade sig att hon för över ett år sedan hade förklarat att om hon blev svårt sjuk så ville hon inte ha onödig livsuppehållande behandling. Men läkaren hade använt den anteckningen till den här individuella vårdplanen och tolkat det som att då skulle hon inte heller ha antibiotika om hon fick en infektion och skrivit in det i hennes journal, säger hon.
Tove tog kontakt med släktingen och frågade om det stämde att denne inte ville ha någon vård överhuvudtaget. Det gjorde det inte.
– Det handlar om två saker. Hon vill inte ligga som en grönsak i respirator i flera veckor och lida och hon vill vara kvar på boendet om hon blev sjuk. Det känns tryggast för henne. Men självklart vill hon ha antibiotika, dropp och syrgas om det krävs. Utan det får hon ju också lida.
Hon har sedan dess sett flera exempel på liknande bedömningar och hur önskemål om att inte hållas vid liv för sakens skull använts som grund för att avskriva även lättare vård.
– Det är inte rätt. Så behandlar man ingen. Får man lunginflammation eller urinvägsinfektion ska man ha antibiotika.
Hon är kritisk till vad hon upplever som en uppdelning mellan å ena sidan intensivvård – och å andra sidan ingen vård alls.
– Vi har fått riktlinjer kring vilka som ska erbjudas intensivvård. De som bedöms vara för sköra ska inte ens få basvård som dropp, antibiotika och syrgas, säger hon och fortsätter:
– Man säger till patienten att du är för gammal och skör för intensivvård, det är bättre att du vårdas hemma. Men så är det ju inte. Det finns fler vårdnivåer. Det är en pandemi som framförallt drabbar äldre – det rimliga är att geriatriken ges fler vårdplatser och att äldreomsorgen köper in syrgaskoncentratorer så att de kan ge adekvat vård för de som önskar få sin vård i hemmet eller på boendet.
Fotnot: Tove är ett fingerat namn.